Integrerad vård

Integrerad vård är ett flerårigt utvecklingsarbete som fokuserar på barn och unga som är placerade på SiS och samtidigt har behov av insatser från barn- och ungdomspsykiatrin (BUP).

Projektet har ett tydligt vårdkedjeperspektiv. En viktig del i Integrerad vård är att stärka samverkan mellan olika aktörer runt den unge.

Hösten 2019 fick Socialstyrelsen ett regeringsuppdrag för att förbereda och samordna ett utvecklingsarbete för barn och ungdomar som är placerade hos SiS och som samtidigt har behov av insatser från BUP.

De barn och unga som var målgrupp för uppdraget hade omfattande behov av olika vårdinsatser och fokus låg på att prova arbetssätt för att ge integrerade och samtidiga vårdinsatser.

Fortsättning

I november 2024 fattade regeringen beslut om ett fortsättningsuppdrag till SiS och Socialstyrelsen; "Uppdrag att genomföra ett utvecklingsarbete för att förbättra vården för barn och unga som vårdas på SiS och som har stora behov av psykiatrisk vård".

Uppdraget ska genomföras under åren 2025-2027 och ska slutredovisas senast i november 2028. Av uppdraget framgår att SiS och Socialstyrelsen, med utgångspunkt i erfarenheterna från det tidigare uppdraget, tillsammans med regionerna ska fortsätta utveckla former för integrerad vård, det vill säga anpassad vård för barnen med de största behoven. Målgruppen har utökats till att också omfatta unga (18–21 år).

Integrerade team

Grundtanken i integrerad vård är att vården ska ges av integrerade team där personal från BUP och SiS arbetar tillsammans för att möta komplexa och sammansatta vårdbehov hos barn och unga.

Fyra regioner ingår i fortsättningsuppdraget: Region Östergötland, Region Skåne, Västra Götalandsregionen och Region Stockholm. Inom respektive region medverkar följande ungdomshem: 

• SiS ungdomshem Folåsa (Region Östergötland)
• SiS ungdomshem Hässleholm och SiS ungdomshem Ljungaskog (Region Skåne)
• Två avdelningar på SiS ungdomshem Brättegården, en avdelning på SiS ungdomshem Fagared samt på avdelningar på SiS ungdomshem Nereby i Harestad (Västra Götalandsregionen)
• SiS ungdomshem Rebecka (Region Stockholm)

Rapport: Uppföljning av pilotprojektet integrerad vård

Rapportens syfte har varit att:

• beskriva vilka förutsättningar som behöver finnas på plats för att bedriva integrerad vård
• hur den integrerade vården kan fungera i praktiken 
• hur samverkan mellan regionerna och ungdomshemmen har organiserats
• vilka resultat projektet har nått 
• vad det fortsatta utvecklingsarbetet tar sikte på utifrån nytt uppdrag 2024-2028.

Integrerad vård innebär att personal från regionen och SiS samordnar psykosociala och specialistpsykiatriska insatser för barn och unga på SiS ungdomshem. Barn och unga får då individanpassade utredningar, behandling och omvårdnad samt stöd vid utslussning för att göra vårdkedjan hållbar. Ett tvärprofessionellt team från regionen och SiS leder vården. Barnen och ungdomarna är delaktiga i att planera, genomföra och följa upp sin vård och har inflytande över de olika besluten. 

Målgruppen för integrerad vård är barn och unga på SiS med särskilt stora behov av samordnade vård- och stödinsatser.

Integrerad vård har lett till flera förbättringar:

• Barnen får bättre tillgång till rätt vård.
• Regionen har en tydligare bild av målgruppens vårdbehov.
• Personalen genomför färre avskiljningar.
• Personalen höjer sin kompetens.
• Barnen har fått en mer sammanhållen vårdkedja.
• SiS och regionerna utvecklar nya verktyg för informationsöverföring.