Kartläggning ska bidra till minskat behov av avskiljningar
Tisdag den 19 maj publicerar Statens institutionsstyrelse (SiS) en omfattande kartläggning av avskiljningar och fysiska ingripanden. En central slutsats är att de flesta barn och unga aldrig är med om ett ingripande. Samtidigt behöver samverkan mellan SiS och psykiatrin stärkas.
Som en förstärkt del av egenkontrollen har SiS analyserat avskiljningar och fysiska ingripanden inom ungdomsvården åren 2023–2025. Kartläggningen visar att majoriteten av alla barn och unga på SiS aldrig behöver hållas i avskildhet eller är med om ett fysiskt ingripande. Samtidigt är en liten grupp flickor med omfattande vårdbehov med om en mycket stor andel av ingripandena. Att bättre kunna möta denna grupp kräver att SiS och specialistpsykiatrin stärker sin samverkan.
– På de avdelningar där vi har tillgång till högspecialiserad psykiatrisk kompetens ser vi i många fall en tydlig stabilisering av beteendet, vilket i sin tur leder till färre ingripanden. Samverkan med psykiatrin behöver därför utökas och stärkas, säger ungdomsvårdsdirektör Birgitta Dahlberg.
Kartläggningen visar samtidigt att ungefär en tredjedel av ingripandena eventuellt hade kunnat undvikas, till exempel om SiS bättre anpassat miljön, använt andra arbetssätt eller gett mer tid i kritiska skeden.
– Tvångsvård kräver ibland tvångsåtgärder, och att ingripa kan vara det enda alternativet i en akut situation där en ungdom riskerar att skada sig själv eller andra. Men det är viktigt att ta med sig att vi kan bli ännu bättre på att förebygga situationer innan de eskalerar och blir farliga, säger ungdomsvårdsdirektör Birgitta Dahlberg.
I samband med att SiS släpper rapporten den 19 maj samlar myndigheten flera viktiga samhällsaktörer för att diskutera hur vi tillsammans kan samverka för att skapa en ännu tryggare och säkrare vård. Både rekommendationerna i rapporten och insikterna från diskussionerna kommer sedan att ligga till grund för ett fortsatt arbete som ska mynna ut i en handlingsplan som SiS generaldirektör beslutar om.
Fakta om avskiljningar och fysiska ingripanden
Avskiljning
Avskiljning är en särskild befogenhet som SiS har. Det innebär att ett barn eller en ungdom inte får ha kontakt med andra placerade. Avskiljning får bara användas för att hantera en akut situation där barnet eller ungdomen är våldsam eller är så påverkad av alkohol eller droger att det inte går att hålla hen till ordningen. Eftersom avskiljning är en av de mest ingripande åtgärderna som SiS kan använda, får det bara användas när det verkligen behövs. Om mindre ingripande åtgärder är tillräckliga, ska de användas i stället.
En avskiljning förutsätter ett agerande från SiS medarbetare – i första hand att barnet eller ungdomen förs till ett särskilt anpassat rum. Andra utrymmen, till exempel boenderummet, bör inte användas för avskiljning. Under hela avskiljningen ska SiS medarbetare hålla uppsikt över barnet eller ungdomen. Barnet eller ungdomen ska också ha möjlighet att prata med SiS medarbetare när som helst. SiS får inte hålla någon avskild längre tid än vad som är absolut nödvändigt och aldrig längre än fyra timmar i följd.
Fysiskt ingripande
Fysiska ingripanden omfattar ett brett spektrum av ingripanden. Det kan vara att ta ett lätt tag om armen för att vägleda barnet eller ungdomen åt sidan, till exempel för att kunna ha ett samtal. Ett fysiskt ingripande kan även vara att hålla fast ett barn eller en ungdom som försöker avvika från ungdomshemmet eller som skadar sig själv allvarligt.
För att kunna genomföra en avskiljning kan SiS medarbetare vara tvungna att ingripa fysiskt, till exempel genom att hålla fast barnet eller ungdomen med kroppslig kraft för att få kontroll över situationen och se till så att förflyttningen till avskiljningsrummet kan ske på ett säkert sätt. Vid det fysiska ingripandet ska medarbetarna använda de tekniker som lärs ut på SiS obligatoriska utbildningar i konflikthantering. Eftersom fasthållning inte är en särskild befogenhet får det inte användas som ett alternativ till att hålla barnet eller ungdomen i avskildhet