Missbruksvård

Klienterna inom LVM-vården har ett allvarligt missbruk av alkohol, narkotika, läkemedel eller blandmissbruk. Oftast har de många års drogberoende bakom sig. De har ofta omfattande sociala och psykiska problem vid sidan av sitt missbruk. Fyra av fem intagningar på LVM-hem sker som omedelbara omhändertaganden i ett akut livshotande läge. Vården enligt LVM (Lag om vård av missbrukare i vissa fall) ska bryta ett livshotande missbruk och motivera klienten till förändring och till frivillig behandling.

 

Klienten stannar på LVM-hemmet högst sex månader. Så snart som möjligt ska vården övergå till vård utanför institutionen, så kallad § 27-vård, till exempel vård vid ett öppet behandlingshem, deltagande i öppenvårdsprogram eller familjehemsvård. Tre av fyra klienter kan pröva vård i öppna former under den tid tvångsvården pågår.

Socialtjänsten utreder - Förvaltningsrätten beslutar

För att socialtjänsten ska omhänderta en vuxen missbrukare enligt LVM måste till exempel klientens läkare, socialsekreterare eller någon nära anhörig göra en LVM-anmälan till socialtjänsten.

Socialtjänsten gör sedan en LVM-utredning. Om utredningen visar att klienten behöver vård enligt LVM skickar socialtjänsten en begäran om tvångsvård till förvaltningsrätten som beslutar om tvångsvård. I så gott som samtliga fall säger förvaltningsrätten ja till en sådan begäran.

Utredning leder till individuell behandlingsplan

Ett omhändertagande enligt LVM kan pågå maximalt sex månader. Under den tiden blir klienten avgiftad, får omvårdnad och viss sjukvård. Klientens behov och möjligheter utreds och hon/han motiveras att gå vidare till frivillig behandling.

Både forskare och behandlare betonar vikten av ett individuellt förhållningssätt till de klienter som tvångsvårdas för sitt missbruk. Nästan alla klienter inom LVM-vården får ett erbjudande om att göra "SiS utredning LVM". Utredningen ligger till grund för planeringen av den fortsatta vården. En noggrann kartläggning av såväl missbruk och kriminalitet som psykiska, medicinska och sociala förhållanden ökar chansen att hitta rätt insatser för varje enskild klient.

Utredningsteamen, som leds av en utredningsansvarig,  består av bland annat psykolog, sjuksköterska och en person med särskild kompetens på missbruksområdet. Det finns tillgång till psykiatrisk utredningskompetens som institutionen använder vid behov.

Bedömningarna samlas i ett dokument med behandlingsrekommendationer som lämnas till socialtjänsten. Klienten får också ta del av utredningens resultat. 

Klientens behov avgör vilka metoder som används

Behandlingsmetoderna varierar mellan olika LVM-hem och utgår från den enskilde klientens behov. Metoderna har stöd i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård. Motiverande samtal, tolvstegsbehandling, Återfallsprevention (ÅP) och Community Reinforcement Approach (CRA) är några av dem. Personligt stöd och samtal i grupp är andra inslag, liksom att klienten deltar i institutionens dagliga aktiviteter.

Våra LVM-hem har inriktning mot olika målgrupper. Det finns LVM-hem för exempelvis klienter med psykiatriska diagnoser, våldsbenägna klienter och klienter med särskilt omvårdnadsbehov. 

Eftervård krävs efter avslutad tvångsvård

Klienten stannar på LVM-hemmet högst sex månader. Så snart som möjligt ska vården övergå till vård i annan form utanför institutionen, så kallad § 27-vård. Exempel på vård i annan form är vård vid ett annat behandlingshem, deltagande i öppenvårdsprogram eller familjehemsvård. Trots sitt allvarliga och ibland mycket långvariga missbruk gör tre av fyra klienter sådana framsteg att de kan pröva vård i mer öppna former under den tid tvångsvården pågår. 

Den genomsnittliga vårdtiden är drygt fyra månader.

En kort vistelse på LVM-hem bryter inte en lång period av missbruk. Långvarigt missbruk kräver behandling och stöd under lång tid, annars riskerar tiden i tvångsvård att vara bortkastad. Vi samarbetar under placeringstiden med klientens nätverk och placerande socialtjänst för att insatserna på LVM-hemmet ska följas av kvalificerade insatser efter utskrivning. 

Klienterna vid LVM-hemmen

De personer som kommer till oss är en mycket utsatt grupp. Det visar de intervjuer som LVM-hemmet gör när klienten blir inskriven. Klienterna har problem på i stort sett livets alla områden.

• 5 av 10 saknar egen bostad
• 3 av 10 har varit fosterhemsplacerade
• 4 av 10 har enbart grundskoleutbildning
• 3 av 10 har förtidspension eller sjukbidrag
• 5 av 10 har allvarliga problem med sin fysiska hälsa
• 4 av 10 har någon gång haft självmordstankar
• 4 av 10 har någon gång vårdats inom psykiatrin
• 3 av 10 har försökt ta sitt liv

Medelåldern vid intagning på LVM-hem är drygt 40 år.

Vad tycker klienterna?

De klienter som vill blir intervjuade när de blir utskrivna från LVM-hemmet. 9 av 10 uppger att de vill förändra sina drogvanor och hälften säger att de inte klarar det på egen hand.

9 av 10 tycker av de fick ett bra bemötande när de kom till institutionen. 6 av 10 tycker att de har fått hjälp med sina missbruksproblem. 8 av 10 tycker att det alltid fanns någon i personalen att prata med och att de fått stöd av personalen att fundera över sin situation.

Vad tycker socialtjänsten?

Varje år får de socialsekreterare som placerat på något av våra LVM-hem besvara en enkät. Institutionens arbete med att få klienten att känna trygghet, bli lyssnad på och få stöd att fundera över sin situation får gott betyg.

Vad kostar vården?

Staten finansierar missbruksvården med 1/4 av kostnaden. Övrig finansiering sker genom de vårdavgifter som kommunerna betalar.

Vårdavgifterna för LVM-vård är differentierade och varierar mellan 3.000 och drygt 4.000 kronor.