MultifunC - Multifunktionell behandling på institution och i närmiljö

I november 2005 inledde SiS ett forsknings- och utvecklingsprojekt som innebär att en ny behandlingsmodell för pojkar och flickor med allvarliga beteendeproblem prövas på två särskilda ungdomshem. Projektet genomförs i samarbete med Norge.

Multifunktionell behandling på institution och i närmiljö, MultifunC, är en unik behandlingsmodell för flickor och pojkar i åldrarna 14-18 år med allvarliga beteendeproblem som kriminalitet, missbruk, utagerande och aggressivitet.

MultifunC bygger på insatser som visat sig fungera, och utgår från forskningsgenomgången Institutionsbehandling av ungdomar – Vad säger forskningen? Med den som grund har en institutionsmodell tagits fram som prövas på några av SiS särskilda ungdomshem.

Forskningsgenomgången har gjorts av psykologen Tore Andreassen på uppdrag av SiS, Institutet för utveckling av metoder i socialt arbete (IMS) och norska barn- och familjedepartementet.

MultifunC är resultatet av ett samarbete mellan Sverige och Norge och används på institutioner i båda länderna.

Kartläggning, behandling och eftervård - en integrerad helhet

MultifunC inleds alltid med att särskilda utredningsteam gör omfattande kartläggningar av problem och behov. De mål utredarna, tillsammans med ungdomarna, deras anhöriga och socialtjänsten, kommer fram till styr sedan helt arbetet på institutionen. Där ansvarar miljöteam och pedagogiska team för ungdomarnas behandling och skolgång medan familjeteam ansvarar för familjearbetet.

När ungdomarna lämnar institutionen fortsätter familjeteamens målinriktade arbete med ungdomar och föräldrar (eller annan omsorgsgivare, exempelvis familjehem) på hemmaplan.

Behandling med MultifunC tar omkring ett år. Cirka 6-7 månader av den tiden består av vistelse på institution.

Metoder som förändrar - både ungdomar och föräldrar

Behandlingen fokuserar på att förändra problembeteenden och utveckla färdigheter. Ett nivåindelat förstärkningssystem, baserat på teckenekonomi och beteendekontrakt, är ett av redskapen som ökar ungdomarnas förmåga att ta eget ansvar.

Aggression Replacement Training (ART), Motiverande samtal (MI) och Kognitiv beteendeterapi (KBT) ingår i behandlingsarbetet. Det gör även föräldraprogrammet Komet som hjälper till att bryta gamla mönster av konflikter och trotsbeteenden. Komet står för KOmmunikationsMETod och bygger på samvaro, kommunikation, problemlösning och kontrakt. Familjeteamen utbildar föräldrarna i programmet och fortsätter med familjesamtal när ungdomarna lämnat institutionen.

Föräldrar och andra anhöriga spelar en viktig roll inom MultifunC. Liksom positiva nätverk som föreningsliv och social fungerande kamrater. Familjeteamen stöttar föräldrarna i deras kontakter med skola och socialtjänst, och institutionens pedagogiska team ser till att övergången till skolan på hemorten fungerar.

Funktioner som samarbetar

MultifunC som modell bygger på tät samverkan mellan utredningsteam (kartläggning), miljteam (behandling) och familjeteam (eftervård). De fyller olika funktioner men har gemensamma mål och ett tätt samarbete.

Just det samarbetet möjliggör en intensiv behandling under relativt kort tid.

Familjeteamet börjar tidigt arbetet med föräldraträning och skapar på så sätt de allianser och relationer som behövs för fortsättning när ungdomarna flyttat hem. Det är därför viktigt att betona att även behandlingen på hemmaplan ingår som en självklar del av MultifunC.

Socialtjänsten - en viktig partner

Som uppdragsgivare har den placerande socialtjänsten en betydelsefull roll. Ungdomarnas socialsekreterare är med och fastställer behandlingsmålen, medverkar vid möten och tar aktiv del i planeringen.

SiS socialtjänstenkät visar att en stor majoritet av de socialsekreterare som placerat ungdomar på MultifunC-avdelningar skulle förorda en liknande placering även i framtiden.

Utvärdering - ur olika synvinklar

Forsknings- och utvecklingssamarbetet MultifunC utvärderas noggrant i både Sverige och Norge. I Sverige genomför Socialstyrelsen två utvärderingsprojekt. Det ena är en implementeringsstudie som undersöker hur väl modellen gått att införa på SiS institutioner. Preliminära resultat visar att modellen går att införa, men att det tar tid. Studien visar också att det finns ett samband mellan en stabil organisation och goda implementeringsresultat. Slutsatsen är att det tar tid  och krävs stöd för att lyckas med att införa nya metoder.

Socialstyrelsen gör också en matchad kontrollerad effektstudie som jämför resultaten inom MultifunC med dem från annan behandling. Arbetet med att inkludera ungdomar till studien beräknas pågå under 2011. De första delresultaten väntas vara klara efter sommaren 2012.

Intresset för MultifunC som behandlingsmodell har spritt sig, modellen infördes våren 2011 i Köpenhamns kommun.